Отек Квинке — основные характеристики заболевания
Отек Квинке – это острое аллергическое состояние. Оно сопровождается выраженным отеком в местах подкожно-жировой клетчатки (щеки, веки) и слизистых оболочек, а также ощущением удушья. Провоцирующие факторы – аллергены, инфекции и ослабленный иммунитет. Отек держится несколько дней, в отдельных случаях – недель. Без профессиональной помощи и своевременного восстановления деятельности дыхательной системы существует большой риск развития осложнений или даже смерти.
Что такое отек Квинке?
Содержание
Этот недуг описал немецкий терапевт Генрих Квинке в конце XIX столетия. Аллергены, попадающие в организм, негативно влияют на сосуды, нарушая их работу. Как следствие – расширение сосудов, сильная проницаемость и расслабление сосудистых стенок. Между клетками начинает проникать плазма, и развивается отечность.
Виды
Отек Квинке, или ангионевротический отек, классифицируют, опираясь на природу возникновения реакции организма:
- Аллергический. Это ответ организма непосредственно на аллерген. Патология развивается, когда организм становится чувствительным к раздражителю и вырабатывает антитела. При последующем контакте развивается воспаление в тканях. Наблюдается у трети пациентов с ангиоотеком.
- Псевдоаллергический. Это врожденная реакция иммунитета на раздражитель, при котором в организме наблюдается плохая активность С1-ингибитора (высокогликозилированный белок сыворотки крови). Сопровождается отеками кожи и слизистых. Может быть спровоцирован сменой климата, стрессом, механическим повреждением тела, высоким уровнем эстрогена. Медицина еще до конца не изучила специфику такой регуляции. Известно, что болезнь передается по наследству и проявляется в несовершеннолетнем возрасте. Каждый четвертый случай обращения в больницу с отеком Квинке связан с наследственным фактором.
Существуют аллергические реакции двух типов: медленного и немедленного. К последнему относится отек Квинке. Организм начинает молниеносно вырабатывать антитела после влияния раздражителя. Это приводит к резкому сгущению крови, а, следовательно, и отекам, что потенциально опасно для человека.
Читайте еще: грибковая инфекция глаз
Причины
Развитие отечности провоцируют несколько факторов. Это проникновение в организм аллергена, высвобождение гистамина (медиатора аллергических реакций) в ответ на внешний раздражитель или реакция на стресс. Вызвать ангиоотек могут:
- компоненты лекарств;
- пищевые продукты;
- консерванты;
- вещества в составе косметики;
- укусы и слюна насекомых;
- пух, перья, шерсть животных;
- растительная пыльца;
- пыль.
Отечность может быть реакцией на присутствие паразитов или вирусов в организме. Этим страдают и люди с болезнями эндокринной системы.
Статья по тематике: аллергический конъюнктивит
Что происходит во время протекания отека Квинке?
Ангиоотек развивается стремительно, в течение нескольких минут. Симптоматика наслаивается также быстро. Как уже понятно из названия, первым и главным симптомом является отек. Это особенно заметно по лицу (губы, веки), по стопам, лодыжкам и кистям. При надавливании место отечности не меняет формы и не остается следов. Наблюдается напряженность и жжение. Есть и другие сопутствующие изменения:
- кожные покровы в месте отека бледнеют;
- отек распространяется на оболочку гортани;
- возникает удушающий кашель;
- появляется зуд;
- острая кишечная непроходимость (тошнота, рвота, боли в животе);
- реже – задержка мочи;
- нестабильность бронхолегочной системы;
- поражение мышц и суставов;
- потеря сознания.
Отек может локализоваться только в одной части тела и вызывать разные недомогания:
- Гортань. Отечность неба, миндалин, ощущение удушья, кашель, посинение кожных покровов, обморок.
- Внутренние органы. Боль в животе, понос, рвота, кожа не меняет цвет.
- Головной мозг. Тошнота, плохая реакция, оцепенение.
Часто отеку Квинке сопутствует другое заболевание – крапивница. В этом случае на коже появляются яркие красноватые следы, похожие на ожоги после крапивы. Этот недуг не опасен для здоровья. Его природа тоже связана с отеком, только локализуется он в верхних слоях кожи.
Отек Квинке опасен возникновением анафилактического шока, при котором развиваются серьезные гемодинамические нарушения и гипоксия головного мозга. Это может привести к необратимым последствиям и летальному исходу.
Диагностика недуга
Для того, чтобы выяснить, что является причиной возникновения отека, нужно обратиться к специалисту. Терапевт или аллерголог снимет аллергические пробы на наличие специфических иммуноглобулинов. Это поможет выяснить, какова природа патологии. Кроме того, будет проведен анализ крови, мочи и исследована сыворотка крови.
Если аллергия приобретенная, то врач рассмотрит связь болезни с употребленными пищевыми продуктами или лекарствами. Случай, когда отек развился только в кишечнике – сложнее, так как не имеет выраженной симптоматики.
Непросто отличить наследственное аллергическое состояние от приобретенного. В этом случае нужно знать, были ли подобные клинические случаи в семье. Врожденная патология развивается медленно, симптомы долго не сходят. Нет признаков астмы и крапивницы. В лечении антигистаминные препараты не приносят результата. При лабораторной диагностике наблюдается снижение С1-ингибитора. Кроме того, возможно понадобится проведение колоноскопии, лапароскопии и консультация хирурга.
Как помочь больному
Симптоматика отека Квинке развивается стремительно, нужно действовать быстро. При первых признаках патологии нужно вызвать скорую помощь. Пока бригада в пути, нельзя терять ни минуты:
- Усадите больного в удобное положение.
- Дайте больше воздуха, расстегните воротник.
- Отвлекайте разговором, сами держите себя в руках, не поддавайтесь панике.
- Дайте выпить противоаллергический препарат (Супрастин, Диазолин). Если есть возможность – эффективнее сделать укол. Можно закапать нос сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Ринонорм).
- Нужно провести ощелачивание организма, чтобы быстрее вывести аллерген. Дайте больному выпить воды с содой (в 1 л воды растворить соды на кончике столовой ложки). Чем больше воды выпито, тем лучше.
- Можно делать холодные компрессы в местах отечности.
- Если человек упал в обморок, уложите его на ровную поверхность, поверните его голову в сторону и высуньте язык, придерживая.
- В случае укуса насекомого попробуйте действовать в зависимости от ситуации: извлечь жало или наложить жгут.
- Если больной в тяжелом состоянии, постарайтесь сделать все для его комфорта и не предпринимайте рискованных решений.
Не менее важно соблюдать предписание врачей после осмотра:
- не допускать повторного контакта с аллергеном;
- не допускать резких движений пациента;
- обеспечивать поток свежего воздуха;
- давать препараты, прописанные врачом в точной дозировке.
Врачи скорой помощи проведут работу, направленную на устранение асфиксии и облегчение дыхания. Часто это интубация, в крайнем случае – это экстренная трахеостомия. После этого вводятся глюкокортикоиды, купирующие действие аллергена, и абсорбенты. Для быстрого снятия местного отека вводится Фуросемид. В отдельных случаях показана гормональная терапия андрогенами. Если у больного анафилактический шок, вводится Эпинефрин, контролируя сердечный ритм и уровень артериального давления. После оказания скорой помощи, пациента направляют на стационарное лечение в аллергологическое отделение. Если состояние тяжелое, то его повезут в реанимацию.
Лечение отека Квинке
Для устранения патологии, в первую очередь необходимо подавить раздражитель. Для этого врачи вводят препарат Преднизалон. В дополнение к этому назначаются:
- антигистаминные препараты;
- ферменты, помогающие организму бороться с аллергеном;
- противомикробная терапия;
- если причиной аллергии стали паразиты, показана антипаразитарная программа лечения;
- специально разработанное питание, исключающее продукты, потенциально опасные для аллергиков.
Если заболевание носит наследственный характер, назначается терапия, замещающая дефицит С1-ингибитора.
Примерно в четверти случаев отека Квинке причину его возникновения определить невозможно. Несмотря на это, имеет эффект прием антигистаминных препаратов с продленным эффектом. Они помогают быстрее вернуться к повседневным делам.
Прогнозы
При своевременном и корректном лечении отек Квинке успешно устраняется.
Нужно помнить, что это опасное состояние, которое может обернуться тяжелыми последствиями и даже смертью. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться в больницу.
В случае наследственного генеза заболевания нужно быть готовым к повторяющимся приступам и знать, как оказать себе первую помощь.
Профилактика заболевания
Если человек уже столкнулся с отеком Квинке или знает, что наследственный недуг может ему передаться, не будет лишним соблюдать профилактические меры:
- Соблюдение диеты, исключающей продукты, потенциально угрожающие здоровью, например, морепродукты, шоколад, цитрусовые, орехи, томаты, вино, мед. Продукты должны быть натуральными, без искусственных добавок, консервантов, стабилизаторов, ароматизаторов.
- Предупреждать врачей об имеющейся аллергии, изучать состав лекарств на предмет аллергенов.
- Укреплять иммунитет.
- Во время сезона цветения принимать антигистаминные средства.
- Избегать вирусов, стрессов, травм.
- Не принимать препаратов, содержащих эстроген, касается и фитоэстрогена.
Отек Квинке – это серьезный недуг, который несет угрозу жизни. Он может рано или поздно проявиться у любого человека. Поэтому всегда держите в своей аптечке антигистаминный препарат и следите за состоянием иммунитета.