Сахарный диабет и беременность

Как влияет сахарный диабет у женщины на протекание беременности?

Еще недавно врачи строго запрещали планировать беременность девушкам, больным сахарным диабетом. Считалось, что появление здорового ребенка при данной болезни почти невозможно. Сейчас ситуация изменилась, любой желающий в аптеке может приобрести глюкометр. Прибор позволяет следить за уровнем сахара постоянно, без обращения к врачу и сложных процедур. Если нужно, контроль осуществляется по несколько раз в день.

В современных роддомах имеется специальное оборудование, чтобы беременность у диабетиков проходила легче, а вынашивание ребенка никак не усложнилось. Женщина, больная сахарным диабетом, может выносить и родить здорового ребенка. Риск осложнений повышается, но строгое выполнение всех врачебных предписаний дает высокий шанс здорового потомства. Главные пункты – наблюдение у врача, соблюдение всех предписаний и рационально принимать витамины на ранней беременности.

Особенности протекания беременности при диабете

Стадии протекания сахарного диабета при беременности женщины

Сахарный диабет и беременность серьезно изменяют состояние организма. Выделяются стадии:

  1. Проявление недуга ослабляется, количество глюкозы нормализуется, после уменьшается. Дозировка инсулина уменьшается на треть. Обычно такие изменения наблюдаются в 1 триместре.
  2. Протекание недуга усложняется, гипергликемия растет. В тяжелых случаях человек впадает в кому. Дозировка инсулина увеличивается по необходимости. Изменения наблюдаются с 13 недели беременности.
  3. Наблюдается улучшение, снижается гипергликемия. Инсулина после наступления данной стадии вводят на 20-30% меньше. Наступает она с 32 недели.
  4. Во время родов количество сахара быстро меняется. Влияют на изменения эмоциональные всплески, физическое напряжение.
  5. После родов уровень сахара уменьшается, после чего восстанавливается. Примерно через неделю достигает обычного уровня, что и до беременности.

Из-за происходящих скачков сахара, женщина должна быть госпитализирована. В медицинском учреждении дозировка вводимого инсулина корректируется. Своевременная госпитализация необходима для определения тяжести болезни. После 20-24 недели амбулаторные условия идут на пользу. После 32 недели терапевтические меры направлены на нормализацию состояния женщины, определение метода родов.

В целом беременность оказывает неблагоприятное влияние на протекание болезни. Зачастую наблюдается обострение сосудистых заболеваний, возможны проблемы с почками, повышение давления.

Изменения при беременности

Признаки и последствия сахарного диабета во время беременности

Сахарный диабет и беременность вносят серьезные изменения. Гестоз наблюдается у 50% женщин. Главный симптом недуга – высокое давление, отеки. Возможно поражение почек. В сочетании с рассматриваемой болезнью возникает серьезная опасность для здоровья девушки. Многие органы работают со сбоями, повышается шанс рождения мертвого ребенка примерно на 20-40%.

Беременность может прерваться у 20-30% женщин, чаще это происходит на 20-27 неделе. Если проводится тщательное наблюдение за состоянием, своевременное реагирование на изменения уровня сахара, вероятность выкидыша такая же, как и у здоровой девушки. Вероятность преждевременных родов значительно повышается – с сахарным диабетом редко рожают вовремя.

Примерно у 40% девушек наблюдается многоводие, при котором плод развивается неправильно, растет вероятность выкидыша. Часто роды протекают проблемно из-за повышенных размеров плода из-за ожирения. Травматизм возможен у матери и ребенка.

Противопоказания для беременности

Случаи строгих противопоказаний для беременности при сахарном диабете

В некоторых случаях беременность строго противопоказана. Вероятность выкидыша увеличивается до 90-96%. Ситуации, когда ребенка вынашивать нельзя:

  • при развитии патологии сосудов в органах (микроангиопатии);
  • лечение инсулином не возымело должного действия;
  • диабет наблюдается и у отца, вероятность передачи болезни ребенку существенно увеличивается;
  • возник резус-конфликт. Антитела от матери разрушают эритроциты ребенка, так как их резус-факторы различаются;
  • при развитии туберкулеза;
  • прошлые роды закончились мертворожденным ребенком или родившимся со значительными пороками сердца.

При нормальном течении, когда диабет не прогрессирует, роды проходят раньше срока естественным способом. Осложнения приводят к разрешению родов на 37 неделе. Часто возникают ситуации, когда резкое осложнение при родах вынуждает проводить Кесарево сечение.

Сахарный диабет и беременность вместе оказывают существенное воздействие на организм. Многие процессы протекают с осложнениями. Зачастую дети у больных матерей рождаются крупней. У них увеличен слой жира. Средняя масса плода составляет 4000-4500 г с ростом 55-60 см. У малышей наблюдается цианоз, отеки по телу, округлая форма лица, неполное созревание.

Малышам сложно адаптироваться, особенно на ранней стадии. Могут развиваться болезни типа желтухи, часто начинается ускоренное похудение. Вторая крайность – масса тела новорожденного сильно уменьшена. Возникает такая ситуация в 25% случаев.

Правила ведения беременности

Врачебный контроль за здоровьем беременной женщины при сахарном диабете

Ведение беременности осуществляется при обязательном наблюдении в амбулаторных условиях или стационаре. Если состояние нормальное, осложнений не возникает, госпитализация производится 3 раза. После первого раза производится полное обследование, наблюдение за протеканием процесса. Исходя из результатов, принимается решение о продолжении вынашивания ребенка. Если решено не прерывать процесс, определяется способ профилактического лечения – дальше уровень сахара нормализуют регулярно. В этот период нужно постараться не допустить подхватить ОРЗ при беременности и прочих недугов.

Сахарный диабет и беременность вносят свои корректировки в состояние женщины. Вторая госпитализация проводится на 20-24 неделе. Это период ухудшения состояния, так что амбулаторное лечение обязательно. Возникающие осложнения можно будет устранить только при быстром реагировании медиков. Проводится коррекция дозировки инсулина и лечение возникших осложнений. Для восстановления нормального состояния проводятся следующие мероприятия:

  • Контролируется уровень глюкозы, и своевременно принимаются меры по его стабилизации. Контроль производится утром и через 2 часа после каждого приема пищи.
  • Ежедневно сдается анализ мочи на уровень ацетона.
  • Ограничивается активность – в данный период не допускается сильных физических перегрузок.
  • Питание держится под строгим контролем. Подбор продуктов производится лечащим врачом.
  • Контролируется вес, давление.
  • Если нужно, производятся инъекции инсулина.

Помещение в стационар производится на 32-34 неделе. Плод должен быть под тщательным наблюдением. Возможны акушерские осложнения, так что принимается решение о способе рождения. У некоторых девушек не наблюдается никаких негативных изменений в состоянии. Такое случается в 15% случаев.

Возникновение сахарного диабета при беременности

Причины развития сахарного диабета при беременности

Сахарный диабет и беременность могут оказать на организм негативное влияние. Диабет иногда не проявляется, но в период вынашивания ребенка появляются его признаки. Причиной всему становится недостаток или переизбыток глюкозы в организме. Она необходима для обеспечения энергией, подпитки головного мозга, регуляции мышечной активности. Когда случается переизбыток этого вещества, работа организма нарушается, отголоски наблюдаются почти во всех органах.

Инсулин необходим для распределения глюкозы, усвоения ее организмом. Вырабатывается этот гормон поджелудочной железой, выполняющей и многие другие функции. Диабет может начаться, если неусвоенной глюкозы в организме скапливается слишком много. Такое может произойти в следующих случаях:

  • Девушка питается продуктами с большим количеством глюкозы. Организм не справляется с ее распределением по необходимым органам. Если такое повторяется регулярно, возможно возникновение патологии.
  • Инсулина вырабатывается недостаточно. Сахар перерабатывается не полностью из-за проблем с поджелудочной железой.
  • Беременность влияет на организм, происходят сильные сбои в работе внутренней системы. Некоторых гормонов вырабатывается больше, чем раньше. Возникающие изменения негативно влияют на усвоение глюкозы и другие процессы.
  • Патология может развиваться при чрезмерной выработке эстриола. Он нужен для нормального развития плода, но избыточное количество негативно влияет на поджелудочную железу.
  • Возможной причиной является неправильный образ жизни девушки. Чрезмерное поступление в организм калорий способствует скоплению сахара в организме. Физическая активность понижается, но желание накормить себя и малыша приводит к увеличению веса, тормозит обменные процессы. После 4 месяцев беременности, при сочетании некоторых из перечисленных факторов, возможно возникновение гестационного сахарного диабета.

Проявления скрытой патологии

Скрытая форма сахарного диабета при беременности

Не для каждой беременной данная проблема имеет место. Вероятность возникновения патологии высокая в следующих случаях:

  1. при значительном лишнем весе;
  2. если имеется наследственная предрасположенность к диабету;
  3. при поздней беременности;
  4. при наличии беременностей с неблагоприятным исходом, смертью плода;
  5. если предыдущий плод весил более 4 кг или неправильно развивался.

Существует еще одна форма диабета – скрытая. Считается наиболее опасной, протекает незаметно для человека. Риск ее возникновения у беременных бывает при наличии таких факторов: возраст более 35 лет, лишний вес, вирусные инфекции, провоцирующие возникновение проблемы. Основные признаки данного недуга: сильный зуд по всему телу, сухость во рту, шелушение кожи, беспричинная слабость, постоянное желание поесть, сильные колебания веса.

Диета при сахарном диабете

Правила питания беременной женщины при заболевании сахарным диабетом

Чтобы сахарный диабет, даже если не наблюдается ухудшения состояния, проходил в «мягкой» форме, необходимо соблюдать правила питания. Обычная диета направлена на снижение веса, но при беременности это делать не рекомендуется. Ребенок должен получать полезные вещества в необходимом объеме, рацион следует наполнить всеми нужными микроэлементами. Выход прост: снизить калорийность пищи, но не ее питательность.

Следующие рекомендации направлены на нормализацию рациона:

  • Пищу принимать стоит малыми порциями. В день должно быть минимум 3 приема, к которым добавляются перекусы.
  • Желательно кушать в установленное время. На завтрак рекомендуется употреблять пищу, богатую сложными углеводами (не путать с легкоусваиваемыми).
  • Следует исключить из рациона жирную, жареную пищу. Также надо отказаться от всего, что имеет высокий гликемический индекс. Сюда относятся некоторые фрукты.
  • Если утром тошнит, перекусить можно сухим печеньем или крекерами.
  • Необходимо отказаться от фастфуда и полуфабрикатов. Такая пища подвергается специальной обработке, имеет высокий гликемический индекс. Беременная получит минимум пользы, но вред для организма обеспечен.
  • Следует кушать больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Они содержат множество витаминов, необходимых для беременных. Кишечник при этом работает стабильнее, излишки жира перерабатываются.
  • Надо пить как можно больше воды без добавок и газа.
  • Рыбу и мясо необходимо выбирать нежирные. Не стоит питаться сосисками и колбасками.
  • Рацион должен состоять из продуктов с минимальным количеством углеводов и калорий.
  • Если нужно, употреблять поливитаминные комплексы. Рекомендовано обговорить их прием с лечащим врачом.

Несомненно, сахарный диабет и беременность сочетаются сложно. Если соблюдать все рекомендации врача, правильно питаться и следить за состоянием организма, вполне реально выносить и родить здорового ребенка. Чтобы необходимые мероприятия выполнялись своевременно, без задержек, не стоит откладывать поход к врачу.

Похожие записи